Nhiều người mua bảo hiểm sức khỏe, nhưng chưa hẳn đã hiểu rõ các quyền lợi mình được hưởng.
Các quyền lợi trong gói bảo hiểm sức khỏe thường được chia thành Quyền lợi điều trị nội trú, Quyền lợi điều trị ngoại trú và Quyền lợi điều trị nha khoa.
Quyền lợi điều trị nội trú
Chị Lan Anh (Linh Đàm, Hà Nội) có con nhỏ và mới được tư vấn tham gia gói bảo hiểm sức khỏe cho bé. Chị cho biết, bé dễ mắc các bệnh đường hô hấp và không ít lần phải nhập viện điều trị viêm phổi.
Gần đây nhất, chị đưa bé đi viện, nhưng chỉ nằm ở phòng thường rất đông đúc và chật chội. Mãi khi thanh toán viện phí, được nhân viên bảo hiểm tư vấn chị mới biết, gói bảo hiểm chị mua có quyền lợi điều trị nội trú lên đến 2 triệu đồng một ngày. Theo đó, chị hoàn toàn có thể cho con nằm phòng dịch vụ và được chi trả hết tiền thuốc men trong suốt quá trình điều trị. Trước đó chị chỉ nghĩ gói bảo hiểm sức khỏe mình mua chỉ áp dụng với phòng thường chứ không dành cho phòng dịch vụ.
Thực tế, khách hàng tham gia gói bảo hiểm sức khỏe được hưởng nhiều quyền lợi khi điều trị nội trú, như chi phí tiền phòng, giường ở khoa chăm sóc đặc biệt; chi phí điều trị trước, sau khi nhập viện lên tới 60 ngày; thậm chí còn được trả cả chi phí dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà 30 ngày sau khi xuất viện. Đặc biệt, quyền lợi nội trú còn chi trả cho những ca điều trị ung thư, các trường hợp phải cấy ghép nội tạng với chi phí y tế cao và cả các trường hợp điều trị ngoại trú hay điều trị trong ngày do tai nạn. Tùy từng hạng mục, người tham gia bảo hiểm sẽ được chi trả các chi phí thực tế theo định mức của từng gói cụ thể.
Gói bảo hiểm sức khỏe sẽ chi trả phí thực tế cho những dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú, bao gồm chi phí khám bệnh, thuốc kê toa của bác sĩ, chi phí điều trị trong ngày (ngoại trừ trường hợp điều trị ung thư), chi phí y học thay thế, chi phí vật lý trị liệu, chi phí chẩn đoán, xét nghiệm cần thiết theo chỉ định của bác sĩ. Điều đó có nghĩa, bạn không nhất thiết phải nằm viện qua đêm mà vẫn được thanh toán quyền lợi.Quyền lợi điều trị ngoại trú
Quyền lợi điều trị nha khoa
Nhiều người cho rằng những vấn đề về răng lợi như lấy cao răng, nhổ răng, viêm nướu không phải là bệnh nên dù có tham gia bảo hiểm sức khỏe cũng không được chi trả.
Thực tế, các vấn đề về răng miệng như nhổ răng, chữa tủy răng, trám răng, trị viêm nướu, lấy cao răng định kỳ, hay đơn giản là chẩn đoán nha khoa đều nằm trong phạm vi bảo hiểm sức khỏe và được chi trả tùy theo định mức. Khách hàng tham gia bảo hiểm sức khỏe không nên bỏ qua những quyền lợi thiết yếu và chính đáng mà mình được hưởng.
Theo vnexpress.net
ĐĂNG KÝ TÌM HIỂU BẢO HIỂM SỨC KHỎE
